中新网济南11月3日电 题：乐龄妊妇突发主动脉夹层 山东多学科团队八小时存一火“拆弹”

记者 赵晓

“您好，我这里是东平县东谈主民病院，有一位42岁、33周妊妇，超声发现是A型主动脉夹层，急需转院救治……”本年10月初的一个早晨，山东第一医科大学从属省立病院(山东省立病院)产科副主任医师顾永忠被一通电话惊醒，对方通过山东省产科定约平台向他乞助。

A型主动脉夹层是心血管界限最不吉的急症之一，被称为“东谈主体内的定时炸弹”。发病之初约有25%的东谈主即刻厌世，之后每小时厌世率加多1%阁下。顾永忠深知此病不吉，坐窝有关病院腹黑大血管外科主任医师张刚。

“我接到信息后，当即运转主动脉夹层救治绿色通谈，安排患者快速转运到院。”张刚近日摄取记者采访时回忆说，患者凯旋抵院，他们第一时期为她作念CT扫描，确诊是A型急性主动脉夹层，更辣手的是，搜检同期发现她归并冠状动脉发祥畸形，阁下冠状动脉均发祥于左冠窦。

“患者主动脉根部扯破，酿成的血肿压迫右冠状动脉，导致右冠急性心梗。咱们必须见缝插针，救济妊妇和胎儿。”张刚火速召集产科、麻醉与围术期医学科、超声医学科、更生儿科等科室的认真东谈主员，在术前进行多学科诊断，反复换取改造手术决策。

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本日15时许，患者被推早先术室，多学科团队按盘算辛勤作战：麻醉与围术期医学科医师精简直施全身麻醉，心外科医师游离股动静脉备插管用；产科医师紧接上台，凯旋完成剖宫产手术与子宫动脉结扎；孩子诞生后，立即由更生儿科医护转运至监护室；随后，张刚再次指挥心外科团队接过“辛勤棒”，直面这场极具挑战的腹黑手术。

“怒放患者的胸腔时，右心室消弱得极度弱，咱们王人握了一把汗。”张刚和团队成员全程紧绷神经，阻断、切开、缝合，在手术台前死战8个多小时，最终把患者从死神指缝里抢了追念。

劫后逢生的李女士术后仍心多余悸：“之前怀胎时，我就查出妊娠期高血压，这次孕前产检教唆主动脉根部延伸，我没当回事，直到出事才知谈多危险。术后呼吸轻快了，相配运气遭受宽广的医护团队，救了我和宝宝。”

“A型主动脉夹层固然厌世率极高，但唯有没出现脏器灌输不良，现时诊治时代已十分红熟。”张刚证实说，可一朝孕产妇归并脏器灌输不良，救治难度会呈几何级增长，既试验医师的时代水平，更依赖团队的相助警戒。

据了解，山东省立病院腹黑大血管外科团队已屡次凯旋实施妊娠期主动脉夹层救治，从个案艰涩到体系化作战，徐徐成就起措施化、经过化的“母婴双线抢救”情势，为更多危重孕产妇点亮生命之光。

谈及这次凯旋救治患者的要道，张刚和顾永忠一口同声地提到山东省产科定约，“产科定约搭建的快速转诊通谈，让患者赢在了时期上”。

顾永忠先容，该定约由省立病院产科牵头竖立，障翳全省16地市，并搭建有“危重孕产妇辛勤诊断平台”，兑现下层病院与省级内行及时连线。“咱们还依期对定约成员单元进行专科手段培训、疾病措施化诊治实际，通过开采产科危险重症绿色通谈，收治定约成员转入的危重孕产妇。”

行动定约通知，顾永忠常接到蹙迫转诊电话，也与心外科团队屡次合作，辛勤救治危重症孕产妇。“我和心外科最早的一次合作在2012年，其时接诊的妊妇患有风湿性腹黑病二尖瓣窄小。十多年来，疾病图谱在不休变化，从早期的先天性腹黑病、结构性腹黑病，到如今的主动脉夹层、马凡概括征等，患者病情更复杂，但咱们的诊疗时代也在升级，团队配合更为明白。”

张刚补充谈，客岁10月，心外科和产科曾相干救治一位怀胎32周的“准姆妈”。在追问对方病史时开云体育(中国)官方网站，他发现其患有一种生僻的遗传性疾病马凡概括征。该病的遗传概率为50%，会累及心血管系统，患者一世可能要摄取两三次腹黑手术。

发布于：北京市

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